- Ulcera gastro-duodenale: inibitori della pompa protonica
- Gli inibitori della pompa protonica inibiscono l’acidità gastrica bloccando la pompa protonica ( il sistema enzimatico idrogeno potassio adenosintrifosfatasi ) delle cellule parietali gastriche.Gli inibitori della pompa protonica hanno diverse indicazioni:- trattamento dell’ulcera gastrica e dell’ulcera duodenale;- eradicazione dell’Helicobacter pylori, in associazione ad antibiotici;- trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo in forma grave;- terapia di mantenimento nell’esofagite erosiva, ulcerativa o stenosi esofagea;- prevenzione e trattamento delle ulcere associate ai farmaci antinfiammatori FANS.Il capostipite degli inibitori della pompa protonica è l’Omeprazolo ( Antra / Losec ).Altri inibitori della pompa proteinica sono: Esomeprazolo ( Nexium ), Lansoprazolo ( Lansox ), Pantoprazolo ( Pantecta ), Rabeprazolo ( Pariet ).Gli inibitori della pompa protonica dovrebbero essere impiegati con cautela:- nell’insufficienza epatica,- in gravidanza e nell’allattamento.Gli inibitori della pompa protonica possono mascherare i sintomi del tumore gastrico.Pertanto nei soggetti di età superiore ai 45 anni deve essere esclusa una malattia neoplastica prima di iniziare il trattamento con gli inibitori della pompa protonica.I più comuni effetti indesiderati degli inibitori della pompa protonica sono:- disturbi gastrointestinali ( diarrea, nausea, vomito, stitichezza, meteorismo, dolore addominale );- cefalea;- reazioni d’ipersensibilità ( rash, orticaria, angioedema, broncospasmo, anafilassi );- prurito, vertigini, edemi periferici, dolore muscolare ed articolare, malessere, visione offuscata, depressione e secchezza delle fauci.Gli inibitori della pompa protonica riducendo l’acidità gastrica possono favorire le infezioni gastrointestinali.( Xagena2005 )
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